INFECCIONES EN INMUNOSUPRIMIDOS

RESUMEN

En los últimos años, la investigación en el área ha estado centrada principalmente en la caracterización del tipo de infecciones que afectan a los pacientes inmunosuprimidos, dependiendo de su condición inmunosupresora de base. Es así como entre los años 2004-2007 se desarrolló un estudio clínico destinado a evaluar la etiología de los episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con cáncer hematológico y de órganos sólidos, observándose mayor proporción de infecciones documentadas clínicamente y mayor proporción de bacteriemias en neutropénicos febriles con neoplasia hematológica de base. Posteriormente (2010-2011), se desarrolló otro proyecto que evaluó, entre otros, la incidencia y etiología de la neutropenia febril en pacientes adultos con leucemia aguda y linfoma, encontrándose mayor incidencia en leucemia aguda que en linfoma y, a su vez, mayor incidencia en leucemia mieloide aguda que en linfática aguda y en linfoma no Hodgkin que en linfoma de Hodgkin. Respecto a la etiología, 1/3 correspondieron a bacteriemias, 1/3 a infecciones documentadas clínicamente y 1/3 a fiebre de origen desconocido. Dentro de las infecciones bacteriémicas, hubo predomino de infecciones por cocáceas gram positivas (60%). Otra línea de investigación ha sido la caracterización de algunas infecciones fúngicas específicas, por ejemplo, aspergilosis invasiva o neumonía por Pneumocystis jiroveci en población inmunosuprimida no neutropénica. En estudio realizado entre los años 2005-2008, en el que se compararon las características clínicas y de laboratorio de neumonía por P. jiroveci en pacientes VIH vs. pacientes no-VIH, se observó que éstos últimos presentaban cuadros más severos, de mayor dificultad diagnóstica y con mayor mortalidad que la población VIH. En la actualidad, los Drs Rabagliati y Cerón, como miembros del Comité Consultivo de Infecciones en Inmunosuprimidos de la Sociedad Chilena de Infectología, se encuentran participando en el desarrollo de las guías nacionales de “Prevención de infecciones asociadas al uso de terapias biológicas”

PROYECTOS

(2010 – 2011, FONIS, Rabagliati R, Investigador Principal. Cerón I, Sub-Investigador)

Incidencia, factores de riesgo, caracterización y pronóstico de episodios de neutropenia febril en adultos con linfoma o leucemia en quimioterapia

PUBLICACIONES SELECCIONADAS

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